Fonte dell’immagine：https://www.sfpublicpress.org/health-organizers-in-sf-build-model-of-care-for-people-living-with-chronic-hepatitis-b/
Un’iniziativa da parte di organizzatori comunitari in tutto il paese per la screening universale dell’epatite B sta guadagnando slancio.
A San Francisco, cliniche come il North East Medical Services, dove molti immigrati americani asiatici ricevono assistenza, offrono regolarmente screening universali per l’epatite B, significando che i medici di medicina generale lì lo suggeriscono regolarmente ai loro pazienti.
Questa azione preventiva sta diventando sempre più comune nell’area della Bay.
Questo episodio di “Civic” esplora la storia dei professionisti della salute, dei leader cittadini e degli avvocati comunitari a San Francisco che lavorano insieme per migliorare l’istruzione e l’outreach riguardanti l’epatite B, inclusi i modi per ridurre la trasmissione e trattare l’infezione cronica.
Le radici regionali di questo sforzo risalgono ai primi anni 2000, quando un’ondata di morti tra i giovani americani asiatici a causa dell’epatite B scosse la comunità.
In risposta, i leader locali e i medici nel 2007 formarono il San Francisco Hep B Free, una coalizione che riunì funzionari governativi e rappresentanti degli ospedali e dei fornitori di salute principali della regione per discutere della malattia.
Iniziarono a gettare le basi per campagne di sensibilizzazione pubblica, screening gratuiti e una migliore formazione per i medici, molti dei quali avevano poca esperienza nel diagnosticare e trattare la malattia.
In un certo senso, l’iniziativa comunitaria rispecchiava il lavoro di medici locali e avvocati dei pazienti per creare un modello di cura per il trattamento dell’HIV/AIDS presso il Ward 85 del San Francisco General Hospital nel 1983.
Stuart Fong, un membro fondatore della coalizione, ha contribuito a lanciare un programma che offriva screening gratuiti per l’epatite B presso il Chinese Hospital, dove lavorava nei primi anni 2000.
Fong ha detto che il personale allestiva tavoli durante eventi comunitari per raggiungere più residenti.
Il loro obiettivo non era solo vaccinare i bambini — il focus della maggior parte degli sforzi di prevenzione — ma raggiungere i loro genitori che potrebbero non aver saputo di vivere con casi cronici asintomatici.
Richard So, che ora guida la coalizione — recentemente rinominata Hep B Free — sta riprendendo quegli sforzi.
Sta lavorando per riconnettersi con ospedali e altri sistemi sanitari per educare i fornitori su modelli di screening e trattamento di successo.
Hep B Free è stato un attore chiave nella promozione della legge sulla screening dell’epatite in California, che richiede alle compagnie assicurative di coprire il costo del test per l’epatite B e C.
L’organizzazione sta condividendo la propria esperienza e conoscenza per supportare altri gruppi di advocacy in tutto il paese.
So ha affermato di credere che le raccomandazioni di screening ampliate dai Centers for Disease Control and Prevention potrebbero affrontare le lacune nei test.
Ha anche detto che aggiungere avvisi nei registri sanitari elettronici per ricordare ai medici di testare più pazienti potrebbe essere d’aiuto.
Combattere lo stigma è fondamentale.
Per alcune persone con epatite B cronica, la paura di essere associati alla malattia ha contribuito a mantenerla sotto i riflettori in alcune comunità.
Francis Yao, direttore medico del Programma di Trapianto di Fegato presso l’Università della California, San Francisco, ha detto che anche con una certa consapevolezza nelle comunità immigrate asiatiche di San Francisco — che storicamente hanno avuto tassi più elevati di infezione a causa della trasmissione durante il parto — ottenere screening per l’epatite B rimane una sfida a causa dello stigma persistente.
Tony Lau, che è stato diagnosticato con epatite B prima di sposarsi, ha vissuto questo in prima persona.
Quando ricevette la diagnosi, un medico disse bruscamente a sua moglie: “Oh, sai che non vivrà oltre i 40 anni,” lasciandoli entrambi scioccati e spaventati, ha detto.
Ora, a 45 anni, Lau ha sopprimuto con successo la sua carica virale dell’epatite B attraverso il trattamento.
Ma affronta ancora barriere, come le difficoltà nel ottenere assicurazione vita.
“Anche le persone nel campo medico hanno bisogno di informazioni migliori,” ha detto.
Non aspettandosi più supporto da Washington.
Per un periodo, gli organizzatori comunitari che sostenavano lo screening dell’epatite B avevano la sensazione di avere il supporto del governo federale.
Nel 2023, il CDC ha aggiornato le proprie linee guida raccomandando che tutti gli adulti a rischio vengano sottoposti a screening almeno una volta attraverso un semplice test del sangue.
L’amministrazione Trump ha estinto le loro speranze che i fondi federali sostenessero sforzi per costruire un modello di cura per l’epatite B in tutto il paese.
L’avvocata dei pazienti Wendy Lo vive con epatite B cronica dal 1991.
Ha detto che i fondi per combattere la malattia sono sempre stati insufficienti, ma i nuovi tagli al CDC, inclusi 43 milioni di dollari di riduzioni per la prevenzione dell’epatite, renderebbero più difficile seguire il progresso.
“Hanno smantellato il laboratorio per l’epatite virale,” ha detto, notando come i ricercatori del sito avessero studiato campioni virali da tutto il mondo per tracciare le mutazioni.
