Fonte dell’immagine：https://www.theguardian.com/us-news/2025/may/19/republican-healthcare-bill-medicaid
Gruppi di advocacy negli Stati Uniti stanno portando avanti una campagna intensiva per proteggere Medicaid e Obamacare dai “grandi, bellissimi progetti di legge” di Donald Trump, dopo che i repubblicani della Camera hanno proposto un taglio di 880 miliardi di dollari che potrebbe lasciare circa 13 milioni di americani senza assicurazione sanitaria.
Il disegno di legge della Camera ha lasciato sul tavolo le proposte più controverse dei repubblicani, ma ha diviso i repubblicani del Senato: uno ha definito l’intento di sottrarre assistenza sanitaria “moralmente sbagliato e politicamente suicida”. Altri hanno descritto i tagli come insufficienti e “anemici”.
“Una delle nostre pazienti ci ha appena raccontato che quando aveva un cancro ai polmoni in stadio avanzato, non era ufficialmente disabile, ma non poteva lavorare. Era una giornata rara quella in cui riusciva a scendere dal divano,” ha dichiarato Erika Sward, vice-presidente per la difesa nazionale dell’American Lung Association.
“L’idea che tu debba giustificare la tua malattia mentre combatti per la tua vita è incomprensibile.”
Sward ha partecipato a una conferenza stampa con colleghi di altri gruppi di advocacy specifici per malattie, a dimostrazione della crescente opposizione a un disegno di legge repubblicano che propone tagli a tutto, dalla sanità al sostegno per le famiglie e il cibo. I repubblicani hanno avanzato proposte per ridurre Medicaid per mesi, ma le loro idee sono state messe per iscritto solo la scorsa settimana.
“Questa battaglia su Medicaid è quella in cui tutti noi ci troviamo – e in cui ci troviamo da molto tempo,” ha dichiarato Julie Nickson, direttrice delle relazioni federali presso l’American Cancer Society Cancer Action Network, in una conferenza stampa.
Il disegno di legge è una delle due proposte repubblicane; l’altra è una proposta di bilancio della Casa Bianca per il dipartimento della salute che potrebbe rimodellare significativamente la sanità e la ricerca scientifica negli Stati Uniti.
Il disegno di legge della Camera estrarrebbe principalmente risparmi da Medicaid aggiungendo requisiti di lavoro, un cambiamento che si prevede porterà a un risparmio di 715 miliardi di dollari, secondo le prime stime dell’ufficio di bilancio del Congresso. Medicaid è un programma di assicurazione sanitaria pubblica che copre circa 71 milioni di americani a basso reddito, disabili e anziani.
I requisiti di lavoro aggiungono un notevole onere amministrativo per i beneficiari, pur non riuscendo a spingere le persone nel mondo del lavoro, l’obiettivo dichiarato del requisito, secondo diversi studi. Il disegno di legge repubblicano richiederebbe alle persone di avere un lavoro prima di richiedere Medicaid, secondo il Center for Budget and Policy Priorities, una proposta che sarebbe particolarmente difficile da soddisfare per gli americani malati.
Anche alcuni a destra mettono in discussione la strategia: il senatore conservatore del Missouri Josh Hawley ha deriso l’idea in un articolo di opinione sul New York Times.
Trump ha inviato messaggi misti riguardo al suo supporto per Medicaid, tralasciandolo dai programmi che ha promesso di proteggere durante la campagna, ma promettendo di proteggerlo recentemente ad aprile. I repubblicani hanno tentato di abrogare Obamacare nel 2017, un tentativo che fallì drammaticamente e che Trump in seguito definì “crudele”.
Il segretario alla salute Robert F. Kennedy Jr. ha difeso vigorosamente la proposta in un’udienza al Congresso, dicendo ai legislatori che “gli adulti in grado di lavorare che rifiutano di cercare un lavoro, di fare volontariato” costituiscono una minaccia per il sistema sanitario.
Ha poi affermato che “Medicaid è per bambini poveri, madri e per i disabili” – una popolazione significativamente più piccola rispetto ai milioni di lavoratori a basso salario e agli anziani che dipendono dal programma.
La maggior parte delle persone che ricevono Medicaid e sono in grado di lavorare lo fanno, secondo il gruppo di ricerca sanitaria Kaiser Family Foundation. Gli stati hanno già sperimentato requisiti di lavoro, come in Arkansas, dove tali requisiti hanno portato alla perdita di copertura per 18.000 persone. L’amministrazione Biden ha revocato gran parte dei permessi concessi agli stati per aggiungere requisiti di lavoro a Medicaid.
La proposta della Camera di ridurre Medicaid è accoppiata con il desiderio dei repubblicani di far scadere i crediti d’imposta sui premi disponibili attraverso l’Affordable Care Act (ACA). I crediti d’imposta ACA, o Obamacare, abbassano il costo dell’assicurazione sanitaria che gli individui possono acquistare nelle borse di assicurazione sanitaria statali regolamentate.
Prima dell’ACA, era difficile per gli individui acquistare un’assicurazione sanitaria, poiché la maggior parte del sistema sanitario statunitense si basa su assicurazioni fornite dai datori di lavoro. Insieme, l’ufficio di bilancio del Congresso stima che queste proposte potrebbero causare la perdita di assicurazione a più di 13 milioni di persone entro il 2034.
“Sappiamo che una percentuale schiacciante – quasi nove persone su dieci – che sono iscritte a Medicaid e possono lavorare sono al lavoro,” ha dichiarato Sward, aggiungendo che i requisiti di lavoro “non affrontano la questione più grande nel nostro paese delle persone che hanno bisogno di essere sane per poter lavorare.”
I repubblicani hanno avanzato il disegno di legge dalla commissione la settimana scorsa. Il portavoce Mike Johnson ha fissato una scadenza per il Memorial Day per approvarlo dalla Camera.
