Fonte dell’immagine：https://www.npr.org/sections/shots-health-news/2025/09/06/nx-s1-5532121/states-vaccine-guidance-washington-oregon-new-mexico
I leader statali stanno seguendo strade autonome nella formulazione delle politiche sul vaccino quest’autunno, il che significa che la tua possibilità di ricevere un vaccino contro il COVID-19 potrebbe presto dipendere da dove vivi.
New York ha dichiarato uno “stato di emergenza sanitaria a livello statale” per preservare l’accesso ai vaccini contro il COVID.
Il Massachusetts sta facendo in modo che le compagnie assicurative paghino per i vaccini raccomandati dallo stato e non solo per quelli raccomandati dai Centers for Disease Control and Prevention.
Il New Mexico sta intraprendendo misure per garantire che i farmacisti possano continuare a somministrare vaccini.
Alcuni stati si stanno unendo per formare alleanze sanitarie regionali.
Oregon, Washington, California e Hawaii hanno formato il West Coast Health Alliance per coordinare le loro raccomandazioni sui vaccini.
Gli stati nel nord-est stanno considerando una collaborazione per la salute pubblica.
Queste mosse rispondono a recenti cambiamenti nei processi consolidati per la formulazione delle linee guida sui vaccini a livello federale.
“Stiamo assistendo a qualcosa che ci preoccupa e non aspetteremo di vedere come si svolgerà”, ha dichiarato Dennis Worsham, segretario alla salute del Washington State Department of Health, durante un incontro con i media il 3 settembre.
Queste preoccupazioni includono: tagli al personale e al bilancio delle agenzie sanitarie federali, il licenziamento di medici di spicco dai comitati consultivi sui vaccini, il licenziamento del nuovo direttore dei Centers for Disease Control and Prevention e le dimissioni di leader di alto profilo dall’agenzia, ha affermato.
Il punto di svolta è arrivato la settimana scorsa, ha detto Worsham, quando la Food and Drug Administration ha imposto limiti su chi è idoneo a ricevere il vaccino contro il COVID questo autunno, limitando l’approvazione a persone di 65 anni o più o con altri problemi di salute che le pongono a rischio.
Ciò significa che gli adulti e i bambini sani che desiderano ricevere il vaccino devono ora ottenere una prescrizione al di fuori delle raccomandazioni federali.
“È stato questo a far scattare le conversazioni con i tre governatori [in California, Oregon e Washington] su come fornire le informazioni più accurate, basate sulla scienza e sull’evidenza, per i nostri stati?”, ha affermato Worsham.
I membri esamineranno le presentazioni di dati e le linee guida provenienti da fonti scientifiche e mediche per formulare le proprie raccomandazioni per gli stati che servono.
Se il governo federale apporta modifiche alle proprie raccomandazioni sui vaccini per i bambini, per esempio, “dovremo esaminare se tali modifiche siano state basate su ideologia e non su scienza”, afferma Worsham.
La creazione dell’alleanza sembra necessaria per alcuni professionisti della salute pubblica.
“Mi dispiace che siamo arrivati a questo punto”, afferma la dottoressa Erica Pan, direttrice e funzionaria per la salute pubblica dello Stato della California.
“I vaccini sono uno degli interventi di salute pubblica più importanti nella nostra vita, dopo la sanificazione, e hanno salvato milioni di vite.
Vogliamo assicurarci di continuare a proteggere le nostre comunità.”
Le attese federali hanno conseguenze
Il Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione dei CDC — un influente pannello consultivo sui vaccini — non ha ancora espresso la propria opinione su chi debba ricevere i vaccini contro il COVID quest’autunno.
Molti stati hanno leggi sui vaccini che sono legate alle raccomandazioni dell’ACIP.
“Ciò include aspetti come i requisiti di ingresso scolastico, le linee guida per i lavoratori sanitari, se i farmacisti possono fornire vaccinazioni contro il COVID”, afferma la dottoressa Susan Kansagra, direttrice medica per l’Associazione dei funzionari sanitari statali e territoriali.
“In assenza di quella raccomandazione, le cose stanno tornando alle leggi statali.”
Sebbene negli anni precedenti il vaccino contro il COVID fosse disponibile praticamente per chiunque, le restrizioni da parte della FDA sui potenziali destinatari del richiamo di quest’anno stanno influyendo su ciò che le farmacie in alcuni stati possono fornire.
“Per ora, le persone sotto i 65 anni che cercano il vaccino contro il COVID per la prima volta stanno tornando alle leggi statali”, afferma Kyle Robb, direttore delle politiche e della difesa statale presso l’ASHP, un’associazione professionale per i professionisti della farmacia.
“Questa è la prima volta dalla disponibilità del vaccino contro il COVID che sorge qualche dubbio sulla possibilità che i farmacisti possano prescrivere il vaccino.”
Queste circostanze hanno spinto Gina DeBlassie, segretaria del dipartimento della salute del New Mexico, a emanare un’ordinanza di salute pubblica per rendere i colpi di COVID ampiamente disponibili presso le farmacie in tutto lo stato.
“Il New Mexico non può aspettare”, afferma.
“I vaccini sono previsti nel nostro stato questo mese. Stiamo rimuovendo le barriere e vogliamo garantire l’accesso.”
Sebbene la domanda di vaccini contro il COVID sia stata maggiore per le persone di 65 anni e oltre, “vogliamo che siano disponibili per coloro che si trovano in popolazioni ad alto rischio o per chi si prende cura di individui che appartengono a quel gruppo ad alto rischio”, afferma DeBlassie.
Altre fonti di autorità medica oltre al CDC
L’ACIP del CDC è programmato per riunirsi a dicembre per esaminare i vaccini contro il COVID.
Tuttavia, gli stati hanno iniziato a diversificare le loro fonti per le informazioni sui vaccini.
Il segretario della salute Robert F. Kennedy Jr. ha licenziato i membri del comitato lo scorso giugno e li ha sostituiti con nuovi membri, molti dei quali, come Kennedy, hanno una storia di attivismo contro i vaccini.
“Era un corpo incredibile di persone che rappresentava diverse aree di competenza”, afferma il dottor Jeffrey Koplan, ex direttore dei CDC e segretario esecutivo dell’ACIP.
“Abbandonare questo e sostituirlo con persone che non sono esperti nel campo è terribile.
Caratterizzo la nostra attuale situazione come un vero pasticcio.”
Per alcuni leader statali, questi cambiamenti hanno alimentato “crescenti preoccupazioni sulla credibilità dell’ACIP e su cosa potrebbero decidere”, afferma Kansagra.
“Non elimineremo l’ACIP come una delle organizzazioni a cui facciamo riferimento, ma includeremo altre organizzazioni professionali mediche” come l’American Academy of Pediatrics e l’American College of Obstetricians and Gynecologists, afferma DeBlassie nel New Mexico.
Il Vaccine Integrity Project, lanciato all’inizio di quest’anno dall’Università del Minnesota con il sostegno di alcuni ex funzionari di alto livello dei CDC, è un’altra fonte di informazioni basate su dati a cui i funzionari sanitari statali stanno attingendo.
“Quello che stanno facendo è fornire le evidenze più recenti e le revisioni sistematiche per vedere se c’è qualcosa che giustifichi nuove raccomandazioni”, afferma Pan in California.
“Stiamo monitorando attentamente i loro aggiornamenti e abbiamo fiducia e apprezzamento per ciò che hanno messo insieme.”
La Florida va in un’altra direzione
Mentre gli stati con governatori Democratici si stanno muovendo per proteggere l’accesso ai vaccini, lo stato repubblicano della Florida ha scelto una direzione opposta.
In una conferenza stampa del 3 settembre, il chirurgo generale della Florida, Dr. Joseph Ladapo, ha definito i vaccini contro il COVID “veleno” e ha affermato che richiederli è paragonabile all’istituzione della schiavitù.
“Chi sono io come uomo che parla qui ora per dirti cosa dovresti mettere nel tuo corpo?”, ha detto.
Ladapo ha annunciato che la Florida lavorerà per porre fine a tutti i mandati vaccinali nello stato.
L’ufficio di Ladapo non ha risposto a una richiesta di colloquio con NPR.
“Sebbene ci sia sempre stata una certa variazione legge per legge nei vari stati, ciò che stiamo vedendo ora è un’amplificazione a causa della mancanza di un’entità federale di coordinamento”, afferma Kansagra.
Le differenze tra stati nella disponibilità dei vaccini contro il COVID e nel fatto che siano raccomandati possono creare confusione per i consumatori.
“Mentre navigiamo in questo paesaggio in cambiamento, parla con il tuo medico, ottieni le informazioni da una fonte di fiducia riguardo ai vaccini e assicurati di capire dove andare e cosa copre la tua assicurazione”, consiglia Kansagra.
I funzionari sanitari statali seguiranno attentamente quando il rinnovato comitato consultivo sui vaccini del CDC si riunirà a dicembre per votare sulle raccomandazioni per il COVID, l’epatite B e alcuni altri vaccini.
