Fonte dell’immagine：https://www.justice.gov/usao-sdtx/pr/houston-doctor-agrees-pay-over-2-million-settle-allegations-fraudulent-billing-federal
HOUSTON – Un uomo di Houston di 63 anni ha accettato di pagare 2.053.515 dollari per risolvere le accuse di aver presentato false richieste ai programmi di assistenza sanitaria finanziati a livello federale per l’impianto chirurgico di elettrodi neurostimolatori, ha annunciato il procuratore degli Stati Uniti Nicholas J. Ganjei.
Il Dott. Ajay Aggarwal è un anestesista e medico del dolore che esercita a Bellaire, Lake Jackson e Van Vleck.
Ajay Aggarwal, una ditta individuale, e PRWCSWTX LLC sono entità utilizzate da Aggarwal per condurre la sua pratica medica conosciuta come The Pain Relief & Wellness Center.
Dal 16 novembre 2021 al 28 marzo 2023, Aggarwal ha fatturato ai programmi di assistenza sanitaria finanziati a livello federale, come Medicare e i programmi di compensazione per i lavoratori del Dipartimento del Lavoro, per l’impianto chirurgico di elettrodi neurostimolatori.
Queste sono procedure invasive che generalmente richiedono l’uso di una sala operatoria.
Di conseguenza, Medicare e altri programmi di assistenza sanitaria finanziati a livello federale pagano migliaia di dollari per procedura.
Tuttavia, né Aggarwal né il suo personale hanno eseguito queste procedure chirurgiche, secondo le accuse.
Invece, i pazienti avrebbero ricevuto dispositivi utilizzati per l’elettro-agopuntura, che comportava solo l’inserimento di un filo monofilamento a pochi millimetri nelle orecchie dei pazienti e il fissaggio del neurostimolatore dietro l’orecchio con un adesivo.
Tutte le posizioni dei dispositivi hanno avuto luogo nella clinica di Aggarwal, non in un ospedale o in un centro chirurgico, e non è stata effettuata alcuna incisione su un paziente, secondo le accuse.
“Un medico che utilizza semplici dispositivi medici sui suoi pazienti, ma fattura a Medicare per un’operazione chirurgica spinale sofisticata, sta truffando il contribuente americano, chiaro e semplice”, ha dichiarato Ganjei.
“Il Distretto Meridionale del Texas garantirà che le perdite ai programmi sanitari finanziati a livello federale a causa di fatturazione fraudolenta, come quella che si è verificata qui, vengano recuperate e che i trasgressori siano ritenuti responsabili”.
“Le penali civili imposte oggi servono come chiaro deterrente per coloro che partecipano a frodi contro i programmi di beneficenza federali”, ha affermato Jonathan Ulrich, agente speciale in carica dell’Ufficio del pubblico ministero degli Stati Uniti – Ufficio del servizio postale (USPS-OIG).
“L’USPS-OIG, insieme ai nostri partner delle forze dell’ordine, continuerà a perseguire aggressivamente queste indagini e ad esaurire tutti gli sforzi per proteggere il servizio postale dalla frode, dallecbezze e dagli abusi”.
“Indagare su presunti reclami falsi riguardanti i programmi amministrati dagli uffici di compensazione per i lavoratori del Dipartimento del Lavoro (DOL) è una parte importante della nostra missione.
Ciò è particolarmente vero quando è coinvolto un fornitore medico”, ha affermato Casey Howard, agente speciale in carica del DOL-OIG, Central Region.
“Continueremo a lavorare con i nostri partner delle forze dell’ordine e OWCP per proteggere l’integrità dei programmi di compensazione per i lavoratori del DOL”.
“Questo accordo sottolinea l’impegno costante della nostra agenzia nell’applicazione del False Claims Act”, ha affermato Jason E. Meadows, agente speciale in carica dell’Ufficio del servizio sanitario e umano (DHHS)-OIG.
“Lavorando con i nostri partner delle forze dell’ordine, il DHHS-OIG rimane dedicato a salvaguardare l’integrità dei programmi sanitari federali e a proteggere gli individui che dipendono da essi indagando su schemi che compromettono l’uso corretto dei dispositivi medici”.
L’Ufficio del procuratore degli Stati Uniti ha condotto l’indagine con un significativo supporto dagli uffici dell’OIG dell’USPS, del DOL e del DHHS.
Gli uffici dell’OIG dell’Ufficio della gestione del personale e del Dipartimento degli affari dei veterani hanno anche contribuito all’indagine.
L’assistente procuratore degli Stati Uniti Laura E. Collins ha gestito la questione.
Le accuse risolte dall’accordo sono solo ipotesi e non c’è stata alcuna determinazione di responsabilità.
